✎ 撰文：品御牙醫／專科助理 鄭文婷
✎ 指導：品御牙醫／贋復假牙科／劉東翰醫師
案例提供：品御牙醫
” 如果沒有牙齒，吃飯只吃粥有什麼意思？ “
ㄧ、All-on-4 是什麼？
All-on-4 可以稱為「一日全口重建」或「全口速定植牙」。利用『斜張橋』般的特殊力學設計，只需四根植體就可以撐起一排 12 顆牙，只需要一日就能獲得牙齒、恢復笑容、重建咬合。
” 因為專注於 All-on-4 假牙，所以專業是一日全口重建 “
二、All-on-4 優點缺點
All-on-4 優點
一日即可完成，當天有牙使用
早上進行鎮靜麻醉，並搭配數位速定植牙，過程舒適無壓力。事前製作臨時假牙，下午裝上臨時假牙進行調整。原先 24 小時縮短至 6 小時即可重建咬合，不必忍受過渡期無牙之苦，當天立即有牙，快速且美觀，恢復飲食功能。
傷口少、復原快
品御牙醫使用精準且安全性高的「 X-Guide 藍光植牙導航機」（牙科界的類達文西手臂），讓植牙過程更精準、安全。使用衛福部合格認證原廠植體，提供最新植體 TiUltra & Xeal 燦金植體選擇，減少牙齦發炎、骨頭流失。
費用較全口植牙低
之前品御牙醫部落格寫過一篇《破解All-on-4很貴很費時迷思》的文章，傳統植牙一個顎至少需要 7～12 支植體，並額外進行補骨補肉手術；而 All-on-4 僅需四支植體不需額外補骨。All-on-4 費用只需 66 萬起跳，低於過去破百萬傳統性植牙。
骨頭條件不佳也可施作，無需額外補骨
避開鼻竇、神經管等區域，在骨頭條件充足處進行植牙，並有特殊顴骨植體選擇，無需進行大範圍補骨手術，縮短骨整合時間。
All-on-4 缺點
手術難度高
All-on-4 手術難度較高，因此需要「3D 電腦斷層」結合「口內數位掃描機」設計植體位置及模擬臨時假牙外型。且品御牙醫有 All-on-4 課程之專業級講師資格的牙醫師，經由臨床經驗豐富的醫師操刀，並在手術中搭配精準性及安全度高的「 Ｘ-Guide 藍光植牙導航機」。
無法使用在單顆缺牙
All-on-4 植牙術式屬於整座假牙設計，如果只有少部分缺牙，並不適用此術式。但大區域性缺牙也有類 All-on-4 的案例，還是需要經由醫師判斷能保留的自然牙是否完整及位置可行性。
特殊的清潔方式
All-on-4 假牙屬於特殊構造假牙，須搭配專屬的清潔工具。如：Ａ型牙刷、Ｌ型牙刷、三合一牙線、牙橋穿引器等，對於術後清潔保養格外重視，建議每半年至一年回診進行大保養，預防植體牙周炎。（如果你想知道更多預防植體周圍炎的知識，請看這篇文章：植體周圍炎怎麼預防？植牙完後還會得牙周病嗎？）
四、All-on-4 費用的大解析
All-on-4 費用背後的主要來自於哪裡？
All-on-4 速定植牙費用會依地區診所的設備儀器、植牙品牌、醫師技術、假牙材質而不同而有差異。一般來說 All-on-4 植牙費用單顎大約 66~86 萬元左右，其中假牙費用又分成假牙本身及內層支架材質不同，而有幅度的變化。而且 All-on-4 費用重點不單單只是一座假牙，更要考量到口腔複雜度及植牙保固等⋯
- All-on-4 假牙材質差在哪？
請參考：一次了解 All-on-4 全口植牙假牙的材質、種類、優缺點、植牙假牙，選擇「樹脂」材質要小心、全口假牙固定用什麼材質？怎麼那麼吵？ - All-on-4 費用越便宜越好？
請參考：便宜植牙 「迷你植體全口植牙」，便宜的最貴、植牙價格一定很貴嗎？父母的牙齒不好怎麼辦？ - 我要如何選擇 All-on-4 的醫師？
請參考：【全口植牙】 我要植牙，醫師要找誰？
二氧化鋯一體成型 全瓷冠 | 鈦金屬支架 複合材全瓷冠 | 鈦金屬支架 全瓷冠 |
 |  |  |
All-on-4~6 植牙費用：66~80萬＊ （已包含手術費用） | All-on-4~6 植牙費用：76~90萬＊ （已包含手術費用） | All-on-4~6 植牙費用：86~100萬＊ （已包含手術費用） |
＊可參考：（新竹市醫療機構牙科收費標準表）
（每間診所標準不一，若您有全口重建需求建議您諮詢品御牙醫，或是您直接詢問就診診所。）
品御牙醫診所使用
Nobel Biocare
衛福部合格認證原廠植體
Nobel Biocare -TiUltra&Xeal
諾保科燦金植體
植體終身有限責任保固
假牙兩年保固
（磨牙、牙周病、意外傷害不在保固內）
由麻醉專科醫師進行靜脈注射舒眠藥物，使原本清醒焦慮的病患，藉由藥物的輔助，可以進入到一個放鬆，舒服，無憂慮的狀態下進行牙齒的治療，過程由專業的麻醉專科醫師執行，安全可靠，術後恢復快且不需住院。
X-Guide 3D 數位藍光導航式植牙可比徒手植牙精準十倍以上，平均植牙誤差值只有 0.5mm，安全性大大提升，降低傷到神經及穿破鼻竇膜的機率。
五、 All-on-4 、傳統植牙、活動假牙比一比
傳統全口植牙假牙 | All-on-4 速定植牙假牙 | 活動假牙 |
 |  |  |
需額外補骨＋植牙 （癒合期較久） |  一日全口重建 （手術含假牙） | 不需要手術 （需回診數次） |
| 咀嚼力高 固定式螺絲型假牙 | 咀嚼力高 固定式螺絲型假牙 | 咀嚼力低 容易晃動，有脫落風險 |
| 美觀性佳 （二氧化鋯全瓷冠） | 美觀性佳 （二氧化鋯全瓷冠） | 美觀性差 （樹脂牙，易染色） |
| 使用年限長 兩年保固（需定期回診） | 使用年限長 兩年保固（需定期回診） | 使用年限短 需定期維修或重新製作 |
依口腔狀況單顎： 平均 90w ~ 120w （實際費用請就診諮詢） | 依口腔狀況單顎： 平均 60w ~ 90w （實際費用請就診諮詢） | 單顎費用： 平均 5w ~ 8w （實際費用請諮就診諮詢） |
” 開著百萬名車，但卻用要拿上拿下的活動假牙？ “
六、All-on-4適合與不適合的患者
適合：
無牙者、嚴重牙周病、牙齒數量不多、口腔牙脊骨頭少、牙齒狀態差能保留的齒數不多、急需有牙齒能咀嚼及恢復美觀者。
不適合：
身體條件不佳，如有高血壓、糖尿病、心臟病等…相關疾病。例：血壓 180 以上、糖化血色素 7.5 以上、吃特殊藥物、無法溝通及配合醫師（只要疾病控制在安全範圍內，家庭科醫師判斷允許，仍可手術）
七、All-on-4術前評估及當日流程
拍攝3Ｄ電腦斷層，口內數位掃描，臉外及口內照相，依據口腔狀況，擬定治療計劃，專管師解說流程及費用。
手術科醫師及假牙科醫師，共同設計植體位置及模擬臨時假牙外型。
手術當日，由手術醫師搭配 Ｘ－Guide 藍光導航植牙機，麻醉科醫師搭配舒眠鎮靜麻醉，安全又精準。
事前設計 3D 列印臨時假牙，由假牙醫師進行口內微調定位，牙技師將假牙拋光打亮，最後裝戴假牙恢復笑容。
- 若想對品御牙醫 All-on-4 流程了解更詳細，請看：長輩一口爛牙怎麼辦？全口重建會很耗時嗎？
- 臨時假牙材質強度可以參考：《從維冠大樓地震倒塌看 All-on-4 臨時假牙 的製作》
八、All-on-4 植牙如何避免失敗？
- 咬合力量較大者，需配戴咬合板，避免長期撞擊磨耗假牙及自己的真牙
- 保持好的口腔清潔，需搭配特殊清潔工具，晚上睡前徹底清潔尤其重要
- 定期回診，每半年至一年需回診保養假牙及深度清潔，避免植體牙周炎
- All-on-4 要如何降低風險？《讓全口植牙手術更安全的五件事，All-on-4 風險分析》
” 一台好車能開二十年，一口好牙能用一輩子 “
Ｑ：All-on-4 植牙壽命有多長？
世界第一位植牙使用者使用超過四十年，但跟自身的清潔保養息息相關。
” 沒有什麼植體永遠不會壞，只是品御牙醫有對植體終身有限責任保固 “
結語、品御想告訴你
All-on-4 全口重建適合全口缺牙客戶，並非適合每一位客戶，必須經由醫師診斷，擬定專屬治療計劃，能照顧好牙齒的人，笑容不會太差，客戶燦爛的笑容就是牙醫師的追求。（更多 All-on-4 全口重建知識請參考由品御 All-on-4 醫師團隊撰寫：全口重建醫師的部落格 All-on-4 Blog）
贋復假牙科 劉東翰醫師
學經歷｜
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修
All-on-4 植牙訓練課程指導講師
All-on-4 Digital 特聘講師
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