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    撰文:品御牙醫/贋復假牙科/鍾泰豐醫師

    此篇文章也刊登於假牙科醫師的部落格 All-on-4 Blog

    父母的牙齒不好,許多孝順的子女都看在眼裡。可是如果子女想要幫父母解決牙齒的問題,常常老人家心理想的是:「我會不會因此而麻煩到子女?要花很多時間和金錢? 植牙價格 也是一個問題」這個案例就發生在鍾醫師的診間。

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    父母的健康,沒辦法等……
    Image by Sabine van Erp from Pixabay

    這個案例,鍾醫師記錄在 這篇文章,後來這位阿嬤上顎做了全口活動假牙,下顎做了 All-on-4 全口速定植牙,兼顧了預算和實用性,皆大歡喜。現在,本來靦腆的阿嬤來回診,都很高興會跟鍾醫師嘻嘻哈哈的聊天。

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    示意圖,非當事人。
    Image by Andrew Taylor from Pixabay

    假設「父母牙齒不好」是各位擔心的問題,在帶父母看牙醫前,鍾醫師可以給各位一些基本的資訊,讓大家心理有個底,可以跟醫師討論各種可能的治療方式。

    以下是有關全口假牙(或大範圍的局部假牙)一些可能的治療方案、適應症及 植牙價格 和其他可能的費用說明。

    這是一種「全部用人工植牙恢復全口牙齒功能」的方案。也是目前為止,以功能面來評估,最好的方式(也就是說,如果你的牙醫師本身牙齒要重建,這是牙醫師自己會選擇的方案)。
    唯一的問題就是需要較高的預算(適合預算不是最重要考量,只希望可以恢復口腔大部分功能的人來選擇,因為有時候,就算有錢,有許多事也做不到)。

    全口植牙有快速的 All-on-4 全口速定植牙,這種技術可以一天內把植牙植入,裝上臨時假牙,並且可以當天晚上回家吃東西。
    這項技術在台灣已經相當成熟,並且也有 長期的文獻 證實可行性。

     植牙價格
    All-on-4 術式的速度快,美觀佳,功能好

    全口植牙還有另外一種是「傳統的植牙方式」,這個方式需要較長的間(通常一年到一年半,通常還需要「補骨」,較不適合年齡較大的老人家。

    針對全口植牙

    • 對老人家來說,年齡通常不是醫師考量最大的問題(鍾醫師曾經幫兩位 85、86 歲的阿公、阿嬤做),反而是身體有沒有其他例如心臟病、糖尿病、或其他系統性疾病會比較重要。
    • 如果是快速手術,通常是一天就完成,如果是採用 數位的方式,速度更快,傷口更小,復原更快。
    • 全口植牙不論是咬合力、美觀及實用性,都是最棒的,幾乎是終極的選擇(當然還是必須經過醫師診斷、確認是否為適應症)。
    • 如果保養得當,全口植牙可以長久使用,因為現在幾乎所有的全口植牙假牙,都是方便拆卸、修理、調整的 螺絲固持式設計,維修方便,假牙壽命就長。
    • 台灣在這個技術方面,水準很高,鍾醫師也開了許多課,教牙醫師怎麼做 All-on-4 這類的技術。
    • 只要是「植牙」,費用就會比較高(何況是全口),尤其這是植牙大廠的專利技術,價格通常「單顎,上或下顎」落在 50~80 萬元。
    • 如果想要平價一點的選項,也可以考慮 台灣隊植牙,只是要了解大廠和小廠的差異性就是。

    覆蓋義齒活動假牙(局部植牙)

    這是一種「局部植牙的活動假牙」選項,許多 文獻 都證明這是一種滿意度很高的療程。
    覆蓋式義齒就是指利用局部植牙(通常是 2-4 顆),然後將活動假牙「覆蓋」在人工植牙上,藉以達到固定活動假牙的功能(很饒舌,意思就是可以讓活動假牙不會在口內動來動去,增加穩定性)

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    覆蓋式假牙,下顎通常只要兩顆植體(上顎四顆),降低了費用。

    覆蓋式義齒 費用相對較「全口植牙」親民許多。以下是覆蓋式義齒的一些特點:

    • 製作時間會較前述的 「All-on-4 全口快速植牙」長,而且在製作活動假牙時,可能會有一段時間會沒有牙齒。
    • 因為性質上還是屬於活動假牙,所以咬合力、穩定度當然都不及固定假牙,建議只能吃比較軟的食物,且需要花一點時間適應,而且異物感也比較重。
    • 視情況大約每半年到一年需要評估是否要重新墊底。
    • (活動假牙會讓齒槽骨吸收)。
    • 因為還是屬於 活動假牙,所以晚上不能戴著睡覺,必須取出假牙泡水(或是消毒藥水)。
    • 植牙價格費用單顎大約 15~30 萬元,上顎費用較高,因為需要較多的植體。

    全口活動假牙

    顧名思義,這就是完全沒有植牙的一種活動假牙,它的固持力完全是靠「真空吸力」及周遭軟組織的配合,才有機會在口內穩固的發揮作用。



    活動假牙已經使用一、兩百年了,是一種經濟又實惠的選項,網路上已經有許多 這類的文章 了,鍾醫師就不再重複,只簡單的說明一些特點:

    • 活動假牙非常需要「好的醫師」+「好的技術」才能發揮作用,尤其是個人的「齒槽骨條件」很大程度決定了療程的成功率。(因為技術相對困難,所以很多老人家都有所謂的「口袋假牙」,因為所做的活動假牙不好用,所以都放在口袋)
    • 活動假牙長期使用,會造成「齒槽骨吸收」的問題,目前這個問題是無解的。晚上睡覺必須要把活動假牙取出,讓齒槽骨有休息的機會是很重要的。
    • 活動假製作比較回費時間。
    • 活動假牙必須經常維護。
    • 費用負擔相對較低,只是未來可能會因應「齒槽骨」萎縮,需要「墊底」,會有一些保養維修的費用(但還是比植牙便宜)。
    • 單顎大約 4~6 萬元。
    • 很棒的是,現在全台灣各縣市都有針對 65 歲的老人家有「免費假牙」的德政,以鍾醫師所在的新竹市而言,還是持續有這種 免費假牙的政策,民眾不妨打電話去衛生局詢問。

    最後一句老話,任何治療,還是要經過醫師的檢查、診斷及了解客戶的需求才能決定,沒有任何一種術式可以解決所有的問題,台灣的牙醫醫療水準相當的高,鍾醫師相信,一定可以幫各位的父母,解決牙齒的問題。

    也分享一句話給天下的父母,千萬不要擔心因為看牙齒給你的小孩添麻煩,事實上,把牙齒照顧好,吃的好,身體就會健康,未來才不需要常常麻煩孩子帶你去看醫生,鍾醫師說的是不是很有道理?

    (本篇完)

    ※ 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解。


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