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    ✎ 撰文 : 品御牙醫/家庭牙科醫師/劉凱皓醫師

    醫師,為什麼我嘴巴容易破皮?

    醫師,我嘴巴破皮好久都沒好,會不會有什麼問題?

    醫師,聽說嘴破塗鹽巴就會好嗎? 臨床上劉醫師發現嘴破的情況相當常見,不管是什麼原因造成,對我們的生活或多或少會造成一些困擾,甚至有些病人會擔心是否是口腔癌而變得相當緊張,每天睡不好。今天就讓我們一起了解經常遇到的牙科狀況,有關嘴破的小知識吧!

    一、什麼是嘴巴破?嘴巴破的定義

    嘴破常見形狀

    嘴巴破又稱口腔潰瘍,嘴破通常指的是在口腔的軟組織,包含嘴唇內側、舌頭底下、雙頰口腔黏膜上、牙齦或者是上顎,患部常見形成外圍紅色、中間較白、形似隕石坑洞的凹陷,邊緣雖不規則,但大致而言可說得上是一個圓形的傷口。

    這種潰瘍通常會伴隨著疼痛,但不會傳染,疼痛感會很難正常吃飯、喝水,甚至影響到說話。通常在1-2個星期左右便會漸漸好轉自行癒合。

    嘴破可能的位置-新竹品御牙醫
    嘴破的常見位置

    二、常見嘴破的原因

    嘴破常見原因-新竹品御牙醫
    嘴破的原因大致可分為:外在刺激與體內因素

    常見的嘴破原因有分外在刺激、體內因素以及受到感染、藥物或腫瘤的影響。而外在刺激又分物理性傷害跟飲食習慣;體內因素造成嘴破的原因可能有營養素缺乏、免疫力失調或疾病或賀爾蒙變化;其他還有病毒細菌黴菌感染、藥物影響或是惡性腫瘤都有可能會是嘴破的原因。

    外在刺激

    物理性傷害:

    刷牙時使用毛太硬的牙刷、不小心自己咬到或刺到、假牙或矯正器不小心勾到或刮到、牙醫治療過程中產生的小傷口、運動事故、過冷或過熱受傷或燙傷…這些微小的傷害都可能導致嘴破。

    飲食刺激或敏感:

    例如酸、辣的食物,或者某些人對巧克力、咖啡…等,也有可能導致嘴破。食物過敏,尤其是巧克力、咖啡、草莓、蛋、堅果、起司和酸辣食物。愛吃火烤、油炸、辛辣等燥熱、刺激性強的食物,也比較容易造成嘴破。

    體內因素

    特定營養素缺乏:

    長期缺少維生素B12、維生素C、維生素A、葉酸、鋅、鐵質,也可能導致潰瘍。

    免疫力影響:

    免疫失調,例如:生病、熬夜、壓力、情緒起伏大,發生的機率就會增高。

    自體免疫疾病:

    紅斑性狼瘡、雷德氏症候群等自體免疫疾病,也都會出現口腔潰瘍。

    賀爾蒙變化:

    特別是女性生理期間或懷孕的賀爾蒙變化,也可能導致嘴破。

    其他:

    • 感染性潰瘍

    病毒、細菌、黴菌感染都可能造成嘴破。例如感染人類免疫缺乏病毒(HIV)、愛滋病(AIDS)、 畢賽氏症候群(Behcet’s disease)、 發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel diseases)、乳糜瀉(Celiac disease)、皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、梅毒、淋病、急性壞死潰瘍性牙齦炎、結核病、白色念珠球菌等等

    • 藥物影響

    有些藥物可能導致唾液分泌減少,粘膜乾燥,會增加嘴破的機率。

    • 惡性腫瘤癌症

    若45歲以上的男性,有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣,嘴破又久久不癒則須注意口腔癌的可能性。

    「嘴破會不會導致口腔癌」?
    在多數狀況下,其實口腔潰瘍都是良性的,但是在以下的狀況,就要特別注意! 口腔癌所造成的潰瘍,和一般常見的嘴破不太一樣,通常會有以下的特色: 超過2個禮拜以上無法癒合潰瘍發生不明的流血,且反覆發生口腔黏膜出現紅斑或者白斑長出不正常大小的瘡口。嘴巴反覆破洞、舊的瘡口還沒痊癒就長出新的、或是不停在各個部位反覆長瘡、飲食極度困難,伴隨不退的高燒如果有以上的情形,特別是45歲以上的男性,有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的朋友,一定要特別注意,須回牙科進一步評估。

    三、嘴破治療的方式與藥物

    口內膏

    針對治療嘴破常見的治療方式大多是以口內膏來緩解疼痛、幫助癒合。一般的口內膏,主要用在於形成保護膜防止傷口持續受到外在刺激,而含類固醇或消炎成分的口內膏,就是具有明顯的消炎效果,用以降低口腔粘膜的免疫反應。

    止痛藥

    開立止痛藥幫助症狀緩解。

    硝酸銀

    有時候嚴重一點的潰瘍可以局部在病灶上點上硝酸銀,對組織產生燒灼的作用,加速傷口癒合。另外一種主成份為聚甲酚磺醛(Policresulen,常見商品名 Albothyl)的濃縮液,可以選擇性地作用在受傷的粘膜上使其凝固、變性,也是常見的作法。

    補充營養素

    若是缺乏營養素,會需要補充葉酸、維生素B6、維生素B12或鋅。

    四、嘴破如何預防及改善

    有哪些事情可以改善或預防容易嘴破呢?以下是預防嘴破的生活調整與居家療法常見的方式。

    避免粘膜受傷

    • 進食時注意不要吃太快去咬到,也避免太硬或太刺的食物
    • 假牙或矯正器刮到的話,要回診追蹤調整
    • 要用軟毛牙刷,刷牙不要太大力

    降低過敏或刺激的機率

    • 戒除菸、酒、檳榔
    • 避開辛辣、酸、油炸、刺激的食物
    • 避免太燙的食物灼傷粘膜

    多喝水

    • 提升免疫力
    • 充足的睡眠
    • 降低自己的壓力
    • 營養均衡
    • 多休息,適時補充維生素B群、缺乏維生素C。

    五、偏方有用嗎?西瓜霜、抹鹽、奇異果⋯⋯

    Q:嘴破用西瓜霜有用嗎?

    A:有些人會使用西瓜霜,這類產品成份比較不明確,品質難以控制,另外之前曾經有驗出過重金屬的紀錄,這種產品使用時還是得多加注意。

    Q:嘴破抹鹽有用嗎?

    A:抹鹽基本上只會加倍疼痛,沒有任何藥效,鹽也很快就在嘴裡溶解吞入肚,不太可能持續附著在傷口上,毫無道理。

    Q:嘴破吃奇異果有用嗎?

    A:奇異果可以補充一點維生素C或纖維,對於人體整體來說是不錯的,但是能不能加速粘膜的癒合,目前證據不足。

    結語、醫師的話

    相信大部分的人都有嘴巴破掉的經驗,嘴唇、舌頭、口腔內出現小白點,吃飯、喝水、說話、需要動到嘴部的動作都讓人痛不欲生。嘴破是許多人不時會發生的困擾,看似小小的傷口,但痛起來可能連吃飯、喝水都是很痛苦的事。

    嘴巴破皮與許多原因有關,應盡量避免誘發的因素、降低破皮的發生率,在平時的生活中注意口腔的衛生以及避免刺激性食物,避免損傷口腔內的黏膜,遵循良好的生活規律,飲食要均衡睡眠要充足,避免過度疲勞。

    嘴破潰瘍通常會伴隨著疼痛,但不會傳染,疼痛感會很難正常吃飯、喝水,甚至影響到說話。通常在1-2個星期左右便會漸漸好轉自行癒合。但若45歲以上的男性,有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣,嘴破又久久不癒超過兩週以上,則須找牙醫師進一步評估。

    家庭牙科 劉凱皓醫師

    學經歷|
    台大醫院新竹分院牙科部醫師
    台中榮民總醫院口腔醫學部醫師
    中國醫藥大學牙醫系學士

    ※ 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解。


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