一、為什麼門牙會有牙縫？
牙齒之間的縫隙稱為「牙縫」 (Diastema)，如果微笑或說話時露出牙縫，多少會影響臉部外觀、講話易噴口水，有時候更會令人尷尬（但部分西非國家視為美或幸運的象徵）。不論是先天或後天問題造成，建議及早發現及早治療，才不會影響發音和自信心。
造成門牙牙縫過大的原因有很多：
建議尋找牙醫師做詳細檢查判斷後，對症下藥才能得到良好的治療效果。
二、門牙牙縫變大的影響
- 美觀困擾：影響臉部對稱與形象。
- 發音影響：如 S 音變成 TH 音，容易口齒不清。
- 口腔清潔困難：牙縫塞食物導致疾病，嚴重恐致牙齦萎縮、齒槽骨流失。
首先遇到的困擾大多數是美觀上的心理障礙，畢竟大家都希望牙齒白皙、整齊又對稱，如果牙縫變大又在門牙位置時，會造成不敢笑的焦慮，更有「漏財」的民俗忌諱，有時候還會被誤認為老菸槍。
其次是發音，S音如果沒有合適的縫隙，很容易變成 TH 音而口齒不清，其他如 Z、SH、CH 音也會受到影響。另外牙縫大會容易在進食後易塞食物，如果疏於照護而導致蛀牙、牙齦炎、或牙周病，這些都會讓牙縫變得更大，嚴重時甚至會造成牙齦萎縮或齒槽骨流失，最後變成無法解決的災難。
三、門牙牙縫大有哪些處理方法？
根據牙齒排列、形狀和齒色、牙周健康不同，解決門牙牙縫的方法有以下：
補牙
適用情況：牙縫寬度 < 2mm，牙齦健康且形狀豐隆，牙齒排列整齊。
方法：可以用樹脂填補牙齒兩側邊緣，治療時間較短且價格較便宜。
缺點：就是樹脂容易被茶、咖啡、咖哩等深色食物染色，使用不當或是太久也容易脫落，另外短時間內也不建議重複填補，否則會影響牙齒神經健康。
假牙
適用情況：牙縫寬度 > 2mm，牙齦萎縮、形狀凹陷，牙齒排列微微不整齊，甚至有色斑、裂縫、缺角狀況更能獲得改善。
方法：可以選擇貼片、全瓷牙冠。
如何選擇：如果牙齒本身做過根管治療或牙縫很大等嚴重問題時，比較適合全瓷牙冠做全面的保護，而貼片則適合較輕微的情況，改善齒色達到自然美觀且使用壽命長久。
矯正
適用情況：牙齒排列不整或牙縫數量太多太大或咬合不正，牙齦健康且形狀豐隆或平坦。
雖然治療時間較長，卻可以將牙齒排列整齊也不用修磨牙齒，更有機會改變臉型也能讓笑容更好看，重點是可以無限制地開心咀嚼各種食物。
四、矯正處理門牙牙縫
矯正方式分為：
- 前牙局部矯正（2～6 顆前牙）：時間約 6–12 個月
- 全口矯正（全顎或上下排）：時間約 2 年
牙齒矯正的方法可分為傳統矯正、隱形矯正，如果是處理門牙牙縫問題，還可以細分為前牙局部矯正、上/下全口矯正、全口矯正。
簡單來說，醫師會先評估患者的牙齒排列和牙周問題，藉由分析牙齒牙床空間差異來決定牙齒究竟該往哪邊移動，如果只要將門牙牙縫關閉就能獲得改善時，建議只要接受「前牙局部矯正」即可(範圍通常是 2 顆門齒到 6 顆門犬齒，治療時間約 6-12 個月)。
如果涉及咬合和骨骼、缺牙和牙周等問題時，建議「全口矯正」才能解決所有問題(範圍通常是上/下排牙齒到全部牙齒，治療時間約 2 年以上)。通常矯正越多顆牙齒困難度會越高，治療時間和費用也會相對提高不少。
矯正的目標是保留患者牙齒的原始型態，減少假牙和植牙的製作數量，所以只要有牙縫或不整齊醫師就會盡力改善。除非被原本牙齒排列的異常咬合影響造成缺角、磨損，才有可能在矯正後增加假牙的製作需求以美化牙齒外觀，否則一般來說只有矯正的治療費用而已。
另外矯正時間雖然較久，且造成不適的影響較大，但因為治療是循序漸進調整，通常患者都能接受矯正的力量。同時因為是重新排列牙齒，治療後會要求患者佩戴維持器以維持牙齒位置，效果通常較自然且能持久。
同場加映：看似簡單到不行的牙齒局部矯正，其實才是真正的大魔王
特殊狀況需搭配治療：
- 繫帶過長或過低者：應於矯正後進行繫帶切除。
- 牙周病導致牙縫者：須先由牙周病專科治療，穩定後再進行矯正；如萎縮嚴重，可能需配合貼片或牙冠改善牙縫外觀。
如果是因為繫帶過長或過低造成門牙牙縫，建議等到矯正結束「後」再施行繫帶切除手術，否則很容易造成牙縫再次出現。
若是牙周疾病造成的牙縫，通常會請牙周病科醫師做初步治療和手術，等到牙周穩定後才能開始矯正治療，有時候因為牙齦萎縮太嚴重，即使牙縫關閉還是會有牙齒頸部牙縫存在，這種情況只能選擇修磨部分珐瑯質並繼續關閉牙縫，或者得搭配貼片/全瓷牙冠填塞牙縫才能獲得改善。
五、補牙處理門牙牙縫
適用情況：只有很小的牙縫、牙齒牙周都健康的情況才建議使用補牙。
目前可以用複合樹脂、奈米樹脂等材料來填補。一般來說，牙縫可以用補牙用的複合樹脂關閉牙縫；如果患者想要更自然美觀、牢固不易染色時，建議可以選擇高強度、擬真效果的奈米樹脂處理，不過因爲此技術要求較高且材料較昂貴，可以和醫師詳細討論再做選擇。
六、假牙處理門牙牙縫
如果奈米樹脂都無法滿足美觀需求時（例如牙齦萎縮、色斑或缺角等），可考慮選擇假牙治療來維持較長久的效果（包含貼片或全瓷牙冠）。
貼片：因為厚度較薄，建議使用在輕微的門牙牙縫，也能達到仿矯正的效果來改善齒列不整；不過日後不能常常用來啃咬食物或硬物，偶爾還是會遇到貼片缺角或脫落問題，通常需要重做貼片或重新黏貼。
全瓷牙冠：因為是整顆包覆牙齒，即使遇到較大縫隙也能關閉，也能降低二次蛀牙的機會，和貼片最大的差別在於牙齒修磨程度比較大，極少數情況會因為神經發炎需要做根管治療的風險，一樣會建議和醫師做詳細討論再開始治療。
同場加映：全瓷冠是什麼？全瓷冠假牙價格、壽命與材質比較完整攻略！
門牙牙縫處理方法比較表
| 補牙 | 假牙 | 矯正 | |
|---|---|---|---|
| 適用情況 | 牙縫寬度 < 2mm 牙齦健康且形狀豐隆， 牙齒排列整齊 | 牙縫寬度 >2mm 牙齦萎縮、形狀凹陷， 牙齒排列微不整齊， 色斑、裂縫、缺角 | 牙縫數量太多太大 牙齦健康且形狀豐隆或平坦， 牙齒排列不整齊或咬合不正時 |
| 處理方式 | 複合樹脂、奈米樹脂 | 貼片、全瓷牙冠 | 傳統矯正、隱形矯正 |
| 優點 | 便宜、快速 | 效果持久、自然美觀 | 效果持久、自然美觀、 齒列整齊、飲食無限制 |
| 缺點 | 色差、染色、脫落 | 修磨牙齒、脫落或缺角、 根管治療 | 昂貴、時間長 |
| 治療時間 | 短（一次療程） | 中（一個月左右） | 長（半年～兩年） |
| 預估費用 | 🌟 | 🌟🌟🌟 | 🌟🌟🌟🌟🌟 |
七、門牙牙縫變大時，到底該怎麼處理？
如果牙縫是天生從小就有，很有可能是牙齒太小、牙床太大、甚至缺牙造成，這種情況通常建議選擇矯正或假牙處理。如果是突然發生，可能是蛀牙、牙齒磨損、牙周疾病等問題，此時需要給醫師做全面評估後，再根據自身狀況和需求選擇適合的方式處理。
選擇方式建議如下：
- 想簡單快速 → 補牙或假牙
- 想自然美觀 → 假牙或矯正
- 想要笑容自信、咀嚼自在 → 矯正為佳
和牙醫師制訂適合你的方式處理，才能達到彼此滿意的結果喔。
八、門牙牙縫常見 Q&A
Q：門牙牙縫小也需要處理嗎？
如文章開頭所述，有些人覺得有門牙牙縫比較漂亮、幸運，但有些人卻覺得十分尷尬惱人。如果不會影響日常生活（如發音、飲食、自信心等）不是疾病可以不用處理。但如果是因為蛀牙、牙周病、缺牙或多生牙、唇繫帶過長或過低、不適合或陳舊假牙等因素造成時，會建議找牙醫師做檢查，因為疾病造成的牙縫會建議儘早處理比較好。
Q：刷牙、洗牙、使用牙線會讓門牙牙縫變大嗎？
當然不會。一般來說大家誤以為這些方式會造成牙縫變大，其實牙刷和牙線只能去除食物和牙菌斑，洗牙則是清除牙菌斑和牙結石。牙齒的珐瑯質比身體所有骨頭還要硬，很難因為日常清潔或定期洗牙造成磨耗而產生牙縫，請大家不用過度擔心。
同場加映：洗牙後牙齒搖晃流血：不是醫師技術差！你可能有牙周病？
Q：年紀越大牙縫也跟著變大！40歲以上適合哪種方法來治療呢？
治療不分年紀，自然又迷人的笑容不再是年輕人的本錢，許多當紅偶像們也都是中年世代，越成熟越迷人。如果平常真的太忙碌又沒時間照顧牙齒，可以選擇複合樹脂、奈米樹脂補牙即可；如果希望牙齒像年輕時一樣自然，建議可以選擇貼片、全瓷牙冠，不僅可以開心飲食還能變更美；
如果想維持自然美觀又想滿足年輕沒矯正的遺憾，傳統矯正、隱形矯正會是不錯的選擇。
結語、醫師想對大家說的話
隨著時代的進步，疾病不再是大家擔心的醫療重點，所以許多人選擇讓自己看起來更好看更自然美麗的治療選擇。以前的牙科治療幾乎只是填補蛀牙、牙周洗牙、假牙製作等，現在卻是人工植牙、齒列矯正、貼片/全瓷牙冠等相關美容的需求。
其實牙齒只要整齊又健康，三餐飯後和睡覺前仔細潔牙，定期照護其實就是最輕鬆的牙科保養，勝過花大錢買無法真正保障的任何保險。如果你還有牙齒美容或門牙牙縫的問題，也歡迎和牙醫師做進一步的討論和治療。
全口重建 / Full Mouth Rehabilitation
學經歷｜
台中榮總、成大醫院住院醫師
前台中榮總贋復、矯正牙科主治醫師
美國Michigan大學牙周植牙專科研究醫師
中華民國贋復、齒顎矯正學會專科醫師完整受訓
中華民國齒顎矯正學會會員
台灣牙醫植牙學會會員
台灣牙醫植體醫學會理監事
聯絡我們：03-572-5557｜官方網站 ｜Google Map｜ Facebook ｜ Youtube ｜Line｜Instagram
＊本站文章內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經品御牙醫診所及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送或作為背書等行為，以免觸法。引用句子請附上原文標題、作者及原文網址。如需轉載請來信 ao4taiwan@gmail.com
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
No responses yet