✎ 撰文：品御牙醫／贗復假牙科／蔡濰仲醫師
當面對牙齒美觀與功能修復的需求時，選擇合適的牙冠材質顯得尤為重要。其中，「全瓷冠」以其性能和美觀耐用的特性，成為現今牙科治療中的明星。但全瓷冠究竟是什麼？與其他牙冠材質相比有哪些優勢？價格、壽命又如何？以下就讓本文為你揭開全瓷冠的神祕面紗，一起打造美麗的笑容！
什麼是全瓷冠？
全瓷冠是牙齒缺損嚴重時用來修復、包覆牙齒的保護殼，除了可幫助牙齒看起來更自然完整外，也增強了缺損的牙齒整體能抵抗外力的能力。
而「全瓷冠」顧名思義就是使用純陶瓷、不含金屬所製作的牙冠，可讓牙齒外觀更加仿真、更低機率被看出是假牙。因此在早期，全瓷冠時常用來修復前排的牙齒，但隨著材料強度的提升，如今已經開始適用於大部分的情形，且純陶瓷沒有金屬結構，所以也可減少金屬過敏和牙齦染色的風險。
全瓷冠 3 大優點
全瓷冠目前常見的材質是二氧化鋯與二矽酸鋰。其中，二氧化鋯具有高強度、高硬度、高生物相容性、高熱穩定性、高化學穩定性這些得天獨厚的性質，讓它能利用在航天、電子和生物醫學等不同領域。而運用在牙科中，則有以下優勢：
1. 堅硬耐用
全瓷冠材質強度高，堅硬且耐磨的程度能夠用在後牙咀嚼。
2. 材質溫和
良好的生物相容性，減少了對口腔組織的刺激。
3. 修飾齒色
低透度可以用來遮掩原本的齒色。近年來隨著技師技術與材料進步，仿真度漸漸可以比肩其他材料。
而二矽酸鋰則是有高透明度，因此更能夠模擬自然牙，實現牙齒自然的色光澤，仿真度更高。但缺點就是強度低於二氧化鋯，在未修磨前，會略高於牙齒的琺瑯質。兩者比起來，二氧化鋯在全瓷冠治療上的普遍較高，因此後續提到的「全瓷冠」即指「全鋯冠」。再者，在 2024 的現在，大部分患者對全金屬冠接受度普遍較低，因此後續只討論內金屬外陶瓷牙冠。
全瓷冠適合哪些人？3族群推薦使用
牙冠主要的功能就是修飾牙齒外觀和齒色，並保護剩餘齒質、恢復咬合。而全鋯冠在這幾個要求裡沒有明顯弱項，因此其適用族群可分為以下 3 大類：
牙齒有缺損問題
牙齒斷裂、大範圍蛀牙，以及根管治療後，目的是修飾外觀，也增加牙齒強度，避免牙齒斷裂至需拔除的程度。
舊假牙問題
邊緣不合、瓷崩、想改變外觀，或有金屬過敏問題者。目的是修正舊假牙的問題，減少二次蛀牙的風險，但若為牙根或牙齦變色，則無法用假牙改變。
原生牙齒問題
像是四環黴素染色、氟斑齒、牙釉質脫鈣、釘狀齒、牙間隙等，主要目的為改變外觀，有些是牙齒原生性外觀，如果主觀感受上沒有太大的問題，則並不建議一定要治療，如：牙間隙。
全瓷冠壽命、價格大解析
那麼全瓷冠治療的費用要多少？使用壽命又有多長？以下就讓醫師為你詳細解說。
全瓷冠壽命
以全鋯冠來說，正確清潔加上定期回診，大部分可到 10 幾、20 幾年，但如果咬力過強，或是有磨牙的患者則較難預期，需要和治療醫師討論。再者，如果牙冠本身沒有問題，卻在不到 10 幾、20 幾年咬裂，這提醒患者有咬牙或切齒習慣，需多加注意。
全瓷冠價格
品御牙醫的全瓷冠費用為 $23,000元～$28,000 元（依前後牙而定），並提供3年的固定假牙責任有限保固；內金屬外陶瓷牙冠費用則為 $14,000 元起，提供1年的固定假牙責任有限保固。
※ 小提醒：保固僅限每半年定期回診者，使用不當或個人因素之損害不在保固範圍內，如：夜間磨牙、牙周病、外傷等。（假牙價格依現場為主）
假牙材質比較一覽表：全瓷冠、陶瓷、金屬比一比
| 假牙材質 | 全瓷冠 | 內金屬外陶瓷牙冠 | 金屬假牙 |
|---|---|---|---|
| 美觀度 | ★★★★★ | ★★★★ | ★ |
| 趨勢 | ★★★★★ | ★★★ | ★ |
| 優點 | • 色彩光澤自然仿真 • 硬度、強度極高，僅次金屬咬合面 • 生物相容性極高，引發不適與牙齦染色的風險極低 | • 價格較低（但近年貴金屬減產與金價浮動，反而較高） • 硬度、強度高（但如果為了美觀咬合面選擇燒瓷，則可能有瓷裂風險） • 無燒瓷處修磨量略少於全瓷冠（燒瓷處則反之） | • 價格低（但近年貴金屬 減產與金價浮動，反而較高） • 硬度、強度高 • 修磨量最少 |
| 缺點 | • 價格較高（相較賤金屬牙冠） • 齒質修磨量略多（相較於金屬瓷冠無燒瓷處） | • 因為有透出金屬色，較易顯灰，除非齒色偏灰，否則較不仿真 • 牙齦萎縮後會稍微露出金屬邊緣，較不美觀 • 美觀咬合面燒瓷硬度、強度低 • 生物相容性極低，金屬過敏與牙齦染色的風險較高（賤金屬） （ps. 燒瓷簡單理解就是金屬瓷冠看來白色的地方） | • 金屬色不美觀 • 價格高（貴金屬） • 生物相容性極低，金屬過敏與牙齦染色的風險較高（賤金屬) |
| 費用 | $23,000元～$28,000元 （依前後牙而定） | $14,000元起 | 約 $8,000元～$15,000元 （賤金屬，目前品御無提供全金屬假牙） |
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術前
先和醫師溝通想要改變的問題，且最好能明確指出方向，並完整了解治療能達到的限制，以免術後與想像不符。如果是缺損問題，建議盡量不要用患齒側吃東西，因為一旦咬裂成為殘根就會功虧一簣。
術中
中間會有臨時假牙參考，臨時假牙雖然不一定與最終假牙一模一樣，但是個評估咬合、大小、厚度，因此有問題一定要適時反應。
術後
確實清潔與定期檢查是必備的，需待全瓷冠猶如原本的牙齒。
全瓷冠常見問題說明
Q1：根管治療（俗稱抽神經）過後一定要做假牙嗎？
根管治療為了將發炎或壞死的組織清理乾淨，因此會用不同的器械與藥水進入根管內部清創與沖洗，再加上本身牙齒蛀牙的缺損以及齒內失去血供，這些情況都會讓牙齒會變得脆弱而容易咬裂，做假牙來保護根管治療後的牙齒，比較能降低牙齒咬裂的風險。
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Q2：根管治療後，贋復物該選擇哪一種材質？
常見的材質有 3 種，全鋯冠、金屬瓷冠、覆蓋體。
| 假牙材質 | 全鋯冠 | 金屬瓷冠 | 覆蓋體 （二矽酸鋰） |
|---|---|---|---|
| 特性 | • 硬度最硬（看起來是齒色咬合面的前題下） • 美觀最容易達成 • 生物相容性最高 | • 最便宜（非貴金屬） | • 牙齒修磨量最少（暴露原牙齒最多） • 黏著效果最好 |
因此，假牙的邊緣很深（蛀牙或斷裂造成）、喜歡吃硬的、咬合力強、較高美觀需求者，推薦選全鋯冠；有價錢考量、沒有美觀需求、之前做過全鋯冠咬裂、願意咬合面為金屬，可選擇金屬瓷冠；有良好的清潔習慣，加上希望不要修磨太多牙齒的則是選覆蓋體。
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Q3：若全瓷冠不慎脫落該怎麼辦？
先收在不會受到碰撞的盒子，然後盡快聯絡診所，預約將牙冠黏著回去，時間越短越好，太久牙齒有可能會位移而無法黏回去。且在還沒黏之前，不要用那一側咬東西。
由此可知，若想要擁有美觀、耐用，不易產生不適感受的假牙牙冠，全瓷冠就是你的優質選擇。而若有全瓷冠治療需求，就歡迎至品御牙醫，由專業醫師為你制定專屬療程。
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
學經歷
國立台灣大學牙醫學士
All-on-4 一日全口重建課程認證講師
All-on-4 Digital 特聘講師
台大醫院牙科部醫師
台大醫院新竹分院牙科部醫師
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