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    ✎ 撰文:品御牙醫/曾郁心助理
    ✎ 指導 :品御牙醫/齒顎矯正科/李威風醫師

    隨著網路時代的崛起,大家越來越注重外在形象,從外觀、身材漸漸到笑容露出的牙齒。

    決定是否能矯正的最主要因素:是看患者的配合意願,加上口內牙齒及牙周的狀態和清潔程度。只要在適當的時間開始進入治療,都是黃金治療時間。

    一、牙齒矯正有黃金年齡?

    通常最佳牙齒矯正年齡:兒童矯正建議 5-10 歲;青少年矯正 12-14 歲;成人矯正建議 18 歲以後矯正是較理想的。

    但準確來說還是須給醫師評估,治療的時機由醫師評估後給予建議。

    那要如何不錯過矯正治療的時機呢?

    其實建議固定半年檢查牙齒,從 6 個月~ 6 歲前小朋友就可先塗氟保護牙齒,平均 6 歲前後進入換牙期,如有需要可拍 x 光確認萌發情況

    二、最好的矯正時機是?

    兒童矯正

    兒童牙齒矯正的重點會放在刺激骨頭的生長發育,影響牙弓骨的形狀,讓牙弓骨擁有適合牙齒排列的空間。
    兒童矯正的重點會放在刺激骨頭的生長發育,影響牙弓骨的形狀,讓牙弓骨擁有適合牙齒排列的空間。
    案例提供:許雯婷醫師 品御牙醫

    5-10 歲小孩,以牙齒矯正的角度來看,因顎骨在此發育的階段尚未定型,這時期調整骨骼空間會較有效率

    矯正重點會偏向是刺激骨頭的生長發育,去影響牙弓骨的形狀。太短的把它拉長、太長的改變發育方向、太窄的把它撐寬⋯使牙弓骨長成適合牙齒排列的空間。

    同時可能搭配兒童乳牙矯正(功能性裝置或局部矯正)來改善反咬、暴牙、深咬、咬合不正,或牙齒排列擁擠嚴重⋯⋯等問題。如果能把握這兒童專屬的黃金期時期,就能有機率有效降低未來青少年或成人矯正治療難度

    同場加映:
    孩子什麼時候矯正才最適當呢?(上)
    孩子什麼時候矯正才最適當呢?(下)

    青少年矯正

    青少年期矯正因還處在發育階段,矯正時間快成效好,但要注意配合度若不高會嚴重影響最終成果。
    案例提供:李威風醫師 品御牙醫

    12-14 歲恆牙完全萌發完,顎骨發育差不多開始定型。因為還處在生長發育的階段,此時進行矯正牙齒移動,需要的時間比較短,同時矯正的成效也比較好

    但較需注意的為,這時期的孩子可能會因課業升學壓力、非自願治療等,造成配合度不佳或清潔狀況不好容易蛀牙,不定期回診可能會延長治療時間

    成人矯正

    18 歲後

    因下顎骨及生長發育穩定、牙齒矯正適應及清潔能力也較好,且患者大部分會是自願程度較大,不管是治療上的配合或定期回診的狀況都會較良好,對醫師及患者都會相對輕鬆

    30 歲後

    30 歲後的牙齒矯正,美觀就不再是最重要的考量因素,而是醫師會考慮恢復口腔功能為優先考量。
    30 歲後的牙齒矯正,美觀就不再是最重要的考量因素,而是醫師會考慮恢復口腔功能為優先考量。
    案例提供:李威風醫師 品御牙醫

    30 歲後到中老年人的矯正考量,除了美觀之外,會優先處理因長期缺牙或排列不正常導致咀嚼功能或牙周狀態喪失的改善

    例如:牙齒前後或上下歪斜長高⋯等,無法單純重建牙齒。口腔咀嚼功能無力甚至牙周清潔不易,使口腔處於不健康的狀態中,會面臨掉牙速度加快的危機。

    隨著年紀變化蛀牙、牙髓炎和牙周病⋯⋯等等疾病的發生機率增加,這些因素都會影響醫生的治療進度。

    年紀越大矯正時,需要合併其他治療的機率也越大
    年紀越大矯正時,需要合併其他治療的機率也越大,如上案例圖患者除了牙齒矯正以外,還進行上顎門牙植牙。
    案例提供:李威風醫師 品御牙醫

    小朋友跟成人矯正差異主要在哪?

     優點缺點
    兒童矯正骨骼仍在發育階段,調整更有效率、時間也較短。若非自願或疏於照顧,更易導致治療時間拉長、失敗及蛀牙。
    成人矯正成人主動配合意願更高,能事半功倍。骨骼發育已成形,可能需要額外拔牙、打骨釘等⋯⋯且治療時間較長。

    簡單來說,小朋友因為還處於骨骼成長發育的階段,如介入治療的時機剛好,矯正醫師有機會利用小朋友牙齒的發育過程,更有效的進行治療。但臨床上小朋友常因配合度不佳或是未認真清潔,反而使治療時間拉長甚至失敗,又或是導致蛀牙。

    成年後,骨骼生長的發育已經較穩定,沒有額外的生長優勢可以提供利用,若要進行牙齒矯正,可能所需要拔牙、打骨釘、拉橡皮筋等,且治療時間平均會較長。但成人矯正主動配合意願更高,更能事半功倍。

    因此不同時期進行矯正,擁有的優缺點均不相同。

    三、矯正前注意事項

    因此在矯正前建議要定期檢查洗牙,才可事先發現要處理的問題。例如,填補被細菌破壞的蛀牙,嚴重甚至還要接受根管治療,移除阻礙移動的阻生智齒,拆除已經黏著的陳年假牙⋯⋯等等,擁有健康的牙齒、穩固的牙床、良好的牙齦才能開始牙齒矯正

    四、牙齒矯正年齡迷思

    牙齒矯正其實沒有年齡限制,任何時候只要想開始,都可以諮詢矯正醫師及收集評估所需的資料。

    每個人的口腔問題與身體狀況不同,雖說年紀會影響牙齒移動的速度及矯正效果,但是醫師一定會根據患者資料去分析口內狀況及骨頭生長發育,來制定完善的治療計畫。

    Q:老了才矯正牙齒容易鬆動?

    A:這邊要先跟大家建立一個觀念,其實不管什麼年紀做矯正,牙齒就容易鬆動這件事是錯誤的。

    牙齒會容易鬆動的可能原因主要是口內有較嚴重的牙周病,而且已經破壞牙根周圍的齒槽骨,就像房子周圍的地基被掏空一樣,牙齒就會開始搖晃鬆動。

    Q:年紀大了沒有美觀需求就不需要矯正

    A:其實見仁見智,誰說年紀大了就不能有追求愛美權利,建議都可以先和醫師評估討論制定治療方向及計畫。

    Q:越老矯正效果越不好

    A:年紀老不老跟效果好不好沒太多關聯性,只是隨著年紀顎骨越硬,牙齒會較不容易移動但因每個人狀況不同,只要先與醫師討論並確定治療計畫,療程中會比較順利達成醫生和病人期望的結果

    結語、想對讀者說的話

    不論甚麼時候開始進入矯正治療,都需先將口內牙齒問題處理完,確定是健康的狀況下,才能開始真正的矯正治療,矯正過程中醫師及患者算是隊友,需要 2 人互相配合,才會一起走完漫長的治療旅途

    在矯正過程中會定期檢查蛀牙及洗牙,患者也要加強清潔保持良好的牙周狀況,我們不希望矯正做完結束,牙齒也全部蛀牙,畢竟醫師和患者都有希望有美麗的成果。

    同場加映:
    要先矯正還是先植牙比較好?考慮因素牙醫師告訴你
    看似簡單到不行的牙齒局部矯正,其實才是真正的大魔王

    新竹矯正 李威風醫師

    李威風醫師

    全口重建 / Full Mouth Rehabilitation
    學經歷|
    台中榮總、成大醫院住院醫師
    前台中榮總贋復、矯正牙科主治醫師
    美國Michigan大學牙周植牙專科研究醫師
    中華民國贋復、齒顎矯正學會專科醫師完整受訓
    中華民國齒顎矯正學會會員
    台灣牙醫植牙學會會員
    台灣牙醫植體醫學會理監事

    ※ 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解。


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