✎ 撰文 : 品御牙醫／牙髓病科／方榮葳醫師
哈嘍，各位品御牙醫診所的朋友大家好，我是方榮葳醫師，有聽說過顯微根管治療嗎？會不會好奇以及它的好處，今天我將帶大家走進顯微根管治療的世界。
一、顯微根管能帶來什麼好處？
「顯微根管治療」是指專科醫師使用高階顯微鏡儀器，搭配專科器械和材料去輔助整個根管治療。顯微鏡儀器具備充足的光源與放大功能，能讓醫師在治療時，將視野下的根管放大4 – 30倍。
讓醫師更清楚地將牙髓腔內的細節看得更清楚，更全面的清潔，且降低齒質的損失，進而提升治療成功率。
先讓我們來看看肉眼下的影像和顯微鏡下影像的差異吧!
顯微鏡下的影像不僅清楚許多，可以看到許多小細節，是不是很不一樣呢 ？
二、顯微根管治療會痛嗎？
顯微根管治療前，方醫師會給予治療區域的局部麻醉，讓治療過程中幾乎不會有不適感以外，顯微鏡下的視野也會更穩定。打麻藥時會有輕微的刺痛感，也會在注射位置塗上局部麻醉藥膏，減低注射的刺痛感。
治療後，約 2-10% 的患者會有術後不適的情況發生，醫師會開立藥物，疼痛時可以使用。
三、顯微根管治療適用在哪些地方呢？
顯微根管治療特別適合處理一些複雜的牙齒問題，包括以下情況：
鈣化根管
箭頭處所指為鈣化根管。左側初始Ｘ光片中，看不清楚根管形狀。但經過顯微根管治療，右側完成Ｘ光可看到清潔密封完整的根管。
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
特殊神經管的解剖構造
（如Ｃ型根管、遠心舌側根管、第二近心頰側根管）
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
移除牙釘柱
透過顯微鏡，能有效發現和移除金屬牙釘柱，保留齒質，避免過度損傷。
根管再治療
針對之前未完全清潔的根管，顯微根管治療能找出隱藏的神經管，徹底清創並治療發炎部位。
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
移除分離器械
顯微鏡能清楚找到根管內的分離器械，進行移除，術後X光確認器械已無殘留。
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
牙根吸收、開放性牙根
針對開放性牙根，顯微根管治療使用特殊生醫材料封填根尖，有效解決這些問題。
案例提供：品御牙醫 方榮葳醫師
同場加映：
讓停止發育的牙根繼續生成：再生牙髓治療
拔牙的最後一道防線：顯微根尖周圍手術
裂齒診斷
顯微鏡能夠精確發現肉眼看不見的牙齒裂痕，及早診斷並進行處理，避免進一步損壞。
以上這些情況都是屬於困難的根管治療，顯微根管治療可以較好理想的幫助處理這些情況。單純使用肉眼，真的無法處理這些複雜的病例，不過還是需要配合牙髓專科醫師的經驗及技術。
四、顯微根管治療和一般根管治療有什麼不同？
| 顯微根管治療 | 一般根管治療 | |
|---|---|---|
| 醫師 | 牙髓專科醫師 | 一般牙醫師 |
| 視野 | 4-30 倍高階顯微鏡儀器 | 醫師肉眼或是 2.5-6 倍頭戴式放大設備 |
| 清潔效果 | 使用顯微鏡搭配超音波器械，能清楚找出有問題的地方，更徹底清潔，牙髓專科醫師的經驗也更加豐富 | 依賴醫師的經驗和手感 |
| 成功率 | 高 | 中 |
| 費用 | 有自費費用 （約 10000-30000 元） | 健保給付 |
結語、醫師的話
顯微根管治療是拔除牙齒前的最後一個機會！但是不光只是有顯微鏡就好，還需牙髓專科醫師的技術及經驗非常重要。
因此要選擇有牙髓專科醫師的診所，藉由專科醫師的專業，與患者的配合，讓自己的自然牙可以留下來使用。
品御牙醫擁有頂級醫療器材與專業醫師團隊，助理群定期受訓，以醫療品質及安全性為第一優先，如有顯微根管治療需求的患者，歡迎和品御牙醫聯絡。
學經歷
國防醫學院牙醫學系學士
衛福部部定牙髓病科專科醫師
衛福部部定家庭牙科專科醫師
中華民國牙髓病學會專科審查委員台北榮民總醫院牙髓病科兼任主治醫師
三軍總醫院牙髓病科兼任主治醫師
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
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