此篇文章也刊登於假牙科醫師的部落格 All-on-4 Blog
便宜植牙 、廉價植牙。當鍾醫師 po 了 前一篇文章 後，引起許多人熱烈的回響，紛紛來找鍾醫師做「物超所值」的植牙。
「鍾醫師，你看，人家全口植牙的價格只有你的一半，你是不是賺很大？」
「黃董，你知道你得到的產品是什麼嗎？」鍾醫師問。
「我怎麼知道？我只知道省很大！！」
（Image by Angelo Giordano from Pixabay）
會計學有所謂的 GAAP （Generally Accepted Accounting Principles），規範一般公認的會計原則。
牙醫有 CPGD （Clinical Practice Guidelines for Dentistry）牙醫臨床治療指引，當然也就是規範臨床牙醫行醫的一般準則。
那如果準則上沒有規範的呢？那就不違法，就算其他大部分的牙醫師都不建議這麼做，還是不違法。
像這種幾乎所有牙醫都不建議這麼做的治療，之前有 彈夾式假牙 ，現在就是這個：「迷你植體全口植牙」。
既然不違法，那麼鍾醫師也只能「順時中」不自命清高。但鍾醫師可以做的，就是針對這類的案例，提醒大家可能發生的問題，想要做的客戶至少要知道這些「事實」，再自己做決定。
已經有好幾位牙醫師都接到這種有問題的案例，經過整理如下。
「迷你植體全口植牙」的五大問題：
植體容易斷裂
因為植體太細（所以才叫迷你植體），所以很容易斷裂。而且很奇怪，就算種了一般植牙數量的兩倍，還是很容易斷。
迷你植體斷裂後，斷片無法移除，然後就變成了像下圖一樣的「滿天星」，全部遺留在齒槽骨內。
斷完又被植新的，植完又再斷，惡性循環。
對病友的意義就是，等這這些植體再斷掉，然後就無法植牙了。
幾乎都有植體牙周炎
因為清潔不易（植體太多、太密合、又有黏著劑的問題），所以我們看到的案例幾乎毫無意外的全部都有植體牙周炎。
植體牙周炎代表刷牙流血、口臭、牙齦腫脹，苦不堪言。
多餘黏著劑的殘留
因為植體太密，而且方向各不相同，許多案例都有黏著的膠，堆積殘餘在假牙下面，造成牙齦發炎、發臭，植體牙周病開始發生。
假牙不密合、粗糙
因為所有的迷你植體方向都不一樣，所以技師只好把假牙做得大大的，然後放上去晃動也沒有關係，黏著劑黏住就交差，導致細菌滋生、牙齦流血。
後續沒有醫師可以接手
因為這樣奇特的作法，大部分醫師不會這樣做。所以現在已經發生一個現象，有些出了問題的植牙病友，在各大診所和醫院中跑來跑去，其他醫師無法（可能也不太願意）幫忙解決問題，變成植牙孤兒。
也就是當初覺得物超所值的便宜植牙，其實是最貴的植牙，始料而未及。
法律沒有明定類似「迷你植體全口植牙」的術式違法，但是你至少可以先了解可能發生的問題。
如果要植牙前，至少先問你的醫師：「我的植牙會使用迷你植體嗎？」；「一定要使用迷你植體的原因是什麼？」，或是問問第二意見。因為如果你沒有幫自己把關，那麼上面這些案例，就是未來可能發生在身上的寫照。
所以，便宜的最貴，在這種「迷你植體全口植牙」的案例上，真是最寫實的敘述。
（本篇完）
同場加映：如果醫師要移除這些迷你植體（斷掉在齒槽骨內的無法移除），可以參考台灣精品廠商所開發的 這個器械，也許可以幫到這些可憐的案例解決一些問題。
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