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    ✎ 撰文品御牙醫 / 陳玉珊助理
    ✎ 指導 : 品御牙醫 / 家庭牙科 / 張思恩醫師

    「小孩塗氟健保是給付到幾歲?多久塗一次?」
    「懷孕期間牙齦常常發炎不舒服,可以提前去洗牙嗎?需要自費嗎?」
    「塗氟只有小孩享健保嗎?老年人的牙齒塗氟有健保嗎?」

    到底是健保給付?還是自費看診?實在是傻傻分不清楚啦!

    這篇文章會讓你了解各年齡段的牙科健保福利,不再浪費您和家人應享有的牙科健保資源!

    一、孩童牙科福利

    你的孩子應該什麼時候開始看牙醫?

    寶寶冒出第一顆牙,就可以帶去給牙科診所檢查口腔狀況囉!

    通常,寶寶的第一顆牙會在出生後的六個月至一歲之間長出,大部分寶寶的第一顆牙齒是下排正中間的兩顆門牙,接著是上排正中間的兩顆門牙。

    醫師的衛教能讓家長學會如何正確清潔寶寶的牙齒,並選擇合適的牙刷和牙膏等口腔清潔產品。

    同場加映:孩子牙齒照護四階段!輕鬆提供健康的牙齒環境

    孩童享有哪些健保福利?

    為了保護孩子的口腔健康,目前針對孩童的牙齒健保福利有兩大類補助項目:

    塗氟

    塗氟是一種預防蛀牙的方法,將含氟量至少 22,600 ppm 的氟化鈉塗抹在牙齒表面形成保護膜,能預防牙齒表面被酸腐蝕並抑制蛀牙細菌生成。當然塗氟是輔,有效的牙齒清潔才是根本之道!千萬別認為有塗氟就可以不用刷牙喔!

    同場加映:預防兒童蛀牙,氟錠何時吃?大人可以吃嗎?

    兒童誰能享受塗氟的健保補助?

    塗氟時須出示「兒童健康手冊+健保卡」,如未出示根據「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項規定」醫療機構有權拒絕施作喔!
    • 健保補助對象:未滿 6 歲兒童(生日當月最後一天前)
    • 健保補助方式:每 6 個月一次
    • 特殊情況:若是身心障礙、低收入戶、設籍偏遠地區或原住民地區的兒童,補助延長至未滿12歲,且縮短為每三個月一次

    ⚠️ 自費全口塗氟價格約在 800 至 1,200 元之間,符合健保補助的對象只需支付掛號費。
    ⚠️ 自112 年 2 月起,家長必須攜帶健保卡附有「兒童塗氟補助時程與紀錄表」的兒童健康手冊,否則醫療機構可以拒絕補助塗氟。(若無留存兒童健康手冊,可至國民健康署網站下載列印使用)

    窩溝封填

    第一顆恆牙臼齒大約在小學一年級時長出,此時孩子還不太能掌握刷牙技巧,加上臼齒上有凹凸不平的溝隙,易導致蛀牙,因此需要窩溝封填來幫助預防臼齒蛀牙。

    窩溝封填」指的是:在臼齒完全萌出且牙面窩溝還沒有被蛀蝕之前,使用「窩溝封填劑」將臼齒上凹凸不平的溝縫填滿,預防這些溝縫清潔不乾淨而蛀牙了。畢竟這第一大臼齒可是不會換牙的重要恆牙呢!

    誰能享受窩溝封填的健保補助?

    「窩溝封填」就是利用窩溝封填劑把臼齒凹凸不平的溝縫給填滿,降低蛀牙的機率。
    • 健保補助對象:6 至 12 歲的國小學童
    • 健保補助方式第一大臼齒完全萌出且牙面窩溝未被蛀蝕前即可施作。在施作後第 6 個月與第 12 個月,可回診將脫落處再補強,共兩次。

    ⚠️ 自費窩溝封填的價格約在一顆牙 1,000 至 1,500 元之間,符合健保補助對象只需支付掛號費。
    ⚠️ 就醫前務必先詢問院所是否有提供該健保服務,並非所有牙科診所都有提供窩溝封填的健保補助。

    我需要定期洗牙,那我小孩不需要洗牙嗎?

    未滿 12 歲的孩子非必要情況下是不需要洗牙的。因為孩子乳牙的牙齦溝較淺,一般不會囤積牙結石。只有在特殊體質或口腔衛生很惡劣的情形之下才會長牙結石。孩童反而比較常有的問題是:牙面上積累了厚厚的牙菌斑。因此小孩在牙科的牙齒清潔上,著重於將牙菌斑清除。

    因此,家長除了定期帶孩子到牙科檢查和塗氟之外,平日孩子的牙齒清潔也需時刻督促。特別是在 9 歲之前,他們的手部協調能力較差,無法完全清潔乾淨牙齒,因此需要家長協助刷牙與牙線的使用。

    同場加映:我家孩子牙齒黑黑的刷不掉?

    二、青少年牙科福利

    青少年也享有健保塗氟福利

    近年青少年常食用高糖、高酸食物,加上口腔清潔不足,容易形成牙菌斑,進而引發蛀牙。為加強維護青少年的口腔健康,健保署規劃了青少年口腔照護計畫,由醫師判斷為「齲前白斑、初期齲齒、琺瑯缺損」的青少年,藉由氟化物的幫助,強化牙齒琺瑯質及牙齒的抗酸性、促進牙齒的再礦化。

    誰能享受青少年口腔照護的健保補助?

    12~18 歲如被診斷為「齲前白斑、初期齲齒、琺瑯質缺損者」可以縮短為 3 個月塗氟一次。
    • 健保補助對象:12 至 18 歲(未滿 19 歲)並診斷為齲前白斑、初期齲齒、琺瑯缺損者
    • 健保補助方式:每 3 個月一次的塗氟

    ⚠️ 注意:請攜帶健保卡

    三、定期洗牙的重要性

    為什麼刷牙還需要洗牙?

    每天刷牙也要定期洗牙。因為「刷牙」是清潔於牙齒上的牙菌斑;至於「洗牙」則是用超音波震盪原理,從牙縫且深入牙齦將牙結石清除掉。這些牙結石單靠刷牙無法被清除,且半年一次洗牙也能讓牙醫檢查口腔狀況,早期發現才能及早治療呢!

    誰能享受洗牙的健保補助?

    • 健保補助對象:12 歲以上
    • 健保補助方式:每 6 個月一次

    ⚠️ 注意:請攜帶健保卡

    健保洗牙包含以下範圍

    • 「清洗煙垢、檳榔垢或咖啡垢等色斑去除」屬於牙齒美容的項目,並非屬健保給付項目。
    • 「牙周雷射治療、牙周組織引導再生術、牙齦自體移植、結締組織移植」,由於考量健保財務負擔及其療效不確定性,尚無健保給付。

    四、孕婦的牙科福利

    懷孕期間的口腔保健

    孕婦因孕期賀爾蒙改變,雌激素與黃體素分泌增加,造成牙齦易敏感腫痛。以往每半年洗牙、檢查牙齒的頻率已不夠所需。因此健保提供孕婦每三個月一次的洗牙,透過增加洗牙次數,避免牙結石堆積造成牙周感染,讓準媽媽牙口健康,得以正常飲食、健康安胎。

    誰能享受孕婦洗牙的健保補助?

    • 健保補助對象:懷孕期間的孕婦
    • 健保補助方式:每 3 個月一次

    ⚠️ 注意:請攜帶健保卡孕婦手冊

    懷孕期間看牙需要注意什麼?

    1. 告訴牙醫你懷孕了:牙醫需要知道你的懷孕狀況,以便在治療中做出適當的調整​​。
    2. 選擇合適的時間:大多數牙科治療在懷孕的第二孕期(4至6個月期間)比較安全​​。
    3. 了解 X 光以及麻醉藥物的使用​​。

    如何在孕期護理口腔?

    勤刷牙、使用牙線,以及使用漱口水有助於預防牙菌斑和牙周疾病的發生。如果懷孕期間出現孕吐現象,最好先漱口再刷牙,以免刷牙動作傷害被酸軟化的琺瑯質。

    五、高齲齒風險患者的牙科福利

    哪些人需要特別注意?

    為了加強高風險疾病病人與 65 歲以上年長者的口腔健康,使其能有效減低口腔內細菌的數量,降低口腔問題造成的肺炎或全身性細菌感染,並且減少口腔疾病的發生。健保署規劃了高風險疾病口腔照護計畫,提供洗牙與塗氟的醫療給付項目。

    誰能享受高風險疾病口腔照護的健保補助?

    • 健保補助對象:65 歲以上、口乾症、糖尿病、心血管疾病、洗腎、使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物、惡性腫瘤、身心障礙(肢體障礙、慢性精神病患者、重要器官失去功能)
    • 健保補助方式:每 3 個月一次的洗牙與塗氟

    ⚠️ 注意:請攜帶健保卡符合相關身份證明之文件

    3 個月可塗氟/洗牙成人族群

    除高風險疾病患者與 65 歲以上長者可享有每 3 個月一次塗氟/洗牙各一次以外,懷孕婦女也可以縮短為每 3 個月洗牙一次喔!

    充分利用健保福利,保障您的口腔健康

    新的牙科健保福利已經上線,對於符合這些健保補助資格卻不了解的民眾,希望這篇文章能幫助您更了解並多加利用,以保障自己與家人的口腔健康。

    家庭牙科 張思恩醫師

    學經歷|
    國立陽明大學牙醫系學士
    前台北榮民總醫院牙科醫師

    ※ 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解。


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